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临床医师在农村一样搞科研
作者:陈鸿钧    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2006-10-30


  我认为,医生应坚持一切从基础着手,运用基本功打开思路,从现实出发向深处、高处发展。
  1976年初夏,我和赤脚医生随农民下地劳动。小河湾里有不少的小鱼和蝌蚪迎着太阳在游动。这些小鱼和蝌蚪头天还是好好的,第二天就都肚皮朝天了,即使有少量漏网的,不是丢了爪子就是断了尾巴,中午的太阳一晒就都死了。老乡们说:只要上游一来水,这里就遭殃。上游的水为什么会让这些小生命死亡?我逆流而上对御河西侧的河湾地逐个查看。到了十里河和御河交界处问题就显露出来了。御河水质较好,径流也大,没有什么异味;而十里河径流小,水质又黑又臭,还夹着电石味儿。水里不仅没有鱼和蝌蚪,连草也长得稀疏。这些现象提醒我:十里河的水可能有问题。人又会怎样呢?
  我对沿河的几个村进行了调查,接生员告诉我:沿河的几个村子这几年都出生过“蛤蟆娃”(无脑儿),而调查又发现离河远的村子却没有。当时我是个普通医生,对这个问题无能为力,只好记在脑子里。在我从事三年人口死因调查时,从各区、乡、村来的众多原始资料中,发现里面蕴藏着许多既有趣又十分沉重的问题。为什么在死亡的五岁以下的儿童中,先天畸形这么多?尤其是0岁组中竟占据了第二位。既然有这么多的致死性的先天畸形,就必然有更多的相对较轻的非致死性的畸形儿,这里有什么玄机?我将资料中每一位死亡的畸形儿在全市的地图中标了出来,不禁豁然开朗:畸形儿中的绝大多数都在十里河和口泉河水系分布的地方,正是重工业和化工工业区。水源污染可能是先天畸形高发的原因。
  我向环保局的工程师们请教,又查阅了历年来水质监测资料。结合文献与日本水俣和不死火海水源污染进行对照,用手摇计算器进行统计学处理,最后得到了环境(水和大气)与先天畸形有密切关系的初步证据。
  先天畸形致病原因众多,单纯用环境因素并不能证明其可靠。我下到畸形儿出生的公社(街道)卫生院向调查人了解,排除了病毒性传染病流行的因素,并对少数原因复杂的孕母进行家访,以排除因药物致畸的可能。这项工作十分艰难,有时会勾起她们痛苦的回忆。
  经过将近一年的工作,为论文撰稿奠定了基础。1978年初我最终完成了《××市193例先天畸形与环境污染的关系》,并送到省里审查。最初省里的专家和前辈们对论文颇多质疑,他们不相信一个临床医生能完成这么大的工作量,坚持要我进行答辩。同年7月我带着资料、文献去太原答辩。省里有近20位医学、环保、生物学界的专家向我提出质询,我按照他们的要求逐一作答,并出示了各种资料。1979年我获得省科技成果奖,我国儿科学界前辈秦振起教授给予了很高的评价。
  只有安心农村、立足现实,才能得到农民和同事们的支持。除此,还应该有扎实的医学知识、广泛的兴趣和基本功,要有献身精神,有和同事、乡亲友善相处的平常心,有不怕苦、不怕碰钉子的犟劲,努力学习、扩大思路。只要做到这些,在基层搞科研就可以取得成功。
                山西大同市第二人民医院副主任医师陈鸿钧

 

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