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医学临床科研的选题思路
作者:刘振华    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2006-10-30


  郎景和教授所说:“临床科研选题是关键,良好的选题是科研成功的第一步。”
  一、社会需求是方向
    选题不能好高骛远。临床科研最重要的就是要有社会的需求。当然,患者需求既有尖端的复杂课题,也有局部的单纯性疾病。有社会需求的课题,会得到更多的社会支持,社会的支持和关怀会给予研究者克服困难的勇气和力量。
  二、立足临床是关键
    医学科研必须致力解决临床上面临的问题。科研成果为临床服务,只有这样,科研才能有生命力。各级不同的医疗单位要针对自己面对的临床实际选择课题,所以既要从大处着眼,又要从小处着手,注大课题,又不轻视和放弃小课题。
  三、无人区里任纵横
    学科与学科、专业与专业、课题与课题之间的交界处是人们常忽略的区域,但这些无人涉足的区域正是容易出成果的地方。“人满之处常为患,无人区里任纵横”是科研选题成功的秘诀。
  耳鼻咽喉科是临床上的小科,但向周边延伸,就可以发展成为有影响的头颈外科;从鼻窦进路处理颅底、眶底疾病,发展成为颅底外科。使过去根本无法治疗的疾病得到了解决。与脑外科结合,迷路进路、乙状窦后进路完成侧颅底及听神经、面神经、小脑周围肿瘤及其他病变,不但取得了可喜的成果,也造就了耳神经外科学方面的人才。
  四、禁忌症里勤探索
    无论是教科书上还是临床上,都有许多被人们视为“禁忌症”或“禁区”之地,通常是由于以往有人在此处出现过问题,或者是生命的重要部位、解剖关系比较复杂。对待“禁区”常有两种态度,一种是见禁区绕道走从不触及;另一种则是主动地去接触禁区、研究禁区,在研究过程中逐步认识并掌握它。作为致力于临床科研者,当然应当选择后者。随着时代的进步,人们认识的深入,任何禁区都是可以打破的,那些勇于开拓新领域、较早打破禁区者也许就是有成就的成功者。
  五、结合点上育奇葩
    医学与其他学科之间有许多结合部。这里有充满生机的交错处、渗透区。近代医学的进步多数来自于其他自然学科与医学的巧妙结合、渗透或应用于医学,如电子技术在医学的应用产生了一大批电子设备仪器;材料工程学与医学的结合使许多人工器官应运而生,如人工肾、心脏瓣膜、人工耳蜗等。
  临床医生对疾病的认识过程经常会遇到局部与整体、外因与内因、分析与综合等复杂的认识问题,所以医生除了运用医学知识之外,还必须与人文科学结合,与社会科学工作者一起研究临床上随时遇到的思维逻辑及心理行为问题。多学科的结合及相互渗透,对解决临床难题十分重要,常被视为医生的基本素质。愿同道在选题上瞄准各学科的结合点,进而积极探索。


 

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