一天晚上，我接诊了这样一位86岁高龄的老年病人，他因“左中腹胀痛4天，肛门停止排气排便3天”入院，4天前他出现左中腹疼痛，呈阵发性胀痛，无放射痛，有恶心，无呕吐。3天前出现肛门停止排气排便，在当地医院行灌肠一次后解少量正常大便，后来我院拍腹部立位平片示“肠梗阻”。予持续胃肠减压，抗炎补液对症等治疗。第二天查结肠镜示：升结肠肿块并不全肠梗阻；活检病理示：（升结）黏膜重度慢性炎症伴炎性坏死。入院诊断：升结肠肿块并不全肠梗阻。
　　各项资料表明：此患者不全肠梗阻是肯定的，但究竟是何原因引起的肠梗阻却未能肯定，是肿瘤，还是巨大息肉？是良性还是恶性？高龄应首先考虑是肿瘤，而且恶性可能性大，但肠镜及活检病理却不支持。如果是恶性，CT也未提示腹腔及肠系膜淋巴结转移。我一时陷入了迷茫。
　　我们为是否手术展开讨论，最后确定行“剖腹探查术”，术中再根据情况确定是否行“右半结肠切除术”或“造瘘术”。进腹后才发现梗阻位于回盲末端，居然是一个典型的回盲型肠套叠，且套叠肠管血运良好，未见坏死。啊！结果出乎所有人意料。行手法复位后将右半结肠固定于右腹壁后关腹。病人情况良好，家属也很高兴。
　　根据一般经验，肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4～10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少。套叠多发生于回盲部，如健康儿突然发生阵发性腹痛、呕吐，伴有血便和扪到腹部包块者即可确诊。
　　上海中山医院1979～1988年间仅见7例成人肠套叠。此患者已86 岁高龄，出现肠套叠实属罕见。　　江山贝林医院外科潘迎春