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防范、化解医疗纠纷
作者:周伟敏 顾…    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2007-6-20

    改变“重医轻护”管理方式 

    据不完全统计,在医疗机构发生的医疗纠纷中,60%以上的纠纷原因是医务人员不够敬业、医德医风欠缺、责任心不强;25%的原因是患者体质因素、不当动机、医疗意外、并发症及非医源性因素(包括交通事故、社会因素);5%以下的原因是医务人员技术水平达不到所致。

    分析医疗纠纷责任人员的身份,医疗纠纷因护士的原因尚不足2%;由医生引发的医疗纠纷达60%以上。这与医院“重医轻护”的管理方式有一定关系。如不少医院为了提高经济效益对医生“另眼相看”,收一个病人、挂一个号,都给医生提成,甚至一些医院还专门为值班医生配置彩电,造成病人病情变化时,护士喊不动医生的情况时有发生。

    在医疗质量检查中,也常能发现医生的病程记录与护士的护理记录不相符的情况,通常是医生的病程记录简单,没有分析,甚至一份病历中出现患者的性别不同。相比之下,护理记录要规范得多,这与医院对护士要求严格,可以辞退等管理方法有关。 
    这种“重医轻护”的管理方式,容易误导一些觉悟不高的医生增加“出错”的几率,需要医院管理者转变观念,彻底改变这种畸形的管理方法,健全制度,规范医生的医疗行为,有效防范医疗纠纷。 

    知情同意书不具有免责功能 

    现有法律明确规定患者享有知情同意权,强调医疗机构不但要如实告知,还要避免对患者引起不利后果。防范医疗纠纷,需要医务人员必须具有这一观念,也要注重履行告知义务时的细节。 

    首先,知情同意书除患者本人签字同意外,还要得到其家属或关系人同意并签字,特殊情况由医疗机构负责人批准同意。 

  

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