我国脾脏外科近数十年发展迅速，已形成良好的发展态势，但实践中也确实存在许多争议，需要我们不断探索研究。

    “脾脏无用论”过时了
    现代脾脏外科的发展得益于对脾脏功能的认识，其最终发展动力也在于此。从“脾脏无用论”到脾脏功能的逐步认识，再到脾脏保留手术的广泛开展和深入研究，以及脾脏在多种病理状态下功能的再认识、脾脏移植的开展等，脾脏外科的学科理论与实践内容在现代外科发展中得到了不断丰富。人们在认识脾脏本身疾患的同时也越来越注意到脾脏参与其他器官功能调节的重要作用，如肝硬化门静脉高压症时脾脏从解剖到功能的变化对肝硬化的影响、脾脏功能在肿瘤进展过程中的变化、脾脏分泌功能变化对机体内环境稳定的影响以及解剖结构变化对人体血流动力学的影响等。
    除此之外，未来脾脏功能的研究认识应该从机体的整体出发，将脾脏这一人类进化过程中保留下来的神秘器官与其他器官功能有机地结合起来，不仅研究有脾与无脾状态下的区别，更应该研究不同病理状态下脾脏功能的变化。

    保脾手术争议仍多
    目前对脾脏损伤病人进行脾脏保留手术所遵循的保脾原则为：先保生命后保脾脏是基本原则；年龄越小越优先选择脾脏保留手术；根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式；必要时可联合应用数种术式更为安全。近期Fang等研究表明较严重的脾脏损伤（分级高）、伴发联合损伤、凝血酶原时间（PT）延长都预示需要早期进行脾切除。
    随着对脾脏功能的逐步认识，脾脏保留手术的意义已被广大学者所认可，各种手术方法的日臻成熟和相关器械技术的开发与应用更加保障了脾脏保留手术的安全。除外科手术采用的脾修补术、黏合止血、脾动脉结扎、脾破裂捆扎、部分脾切除、自体脾组织移植等之外，国外近期又出现了射频消融和脾动脉栓塞等微创技术行脾脏保留术的成功报道。
    尽管保脾手术或技术众多，但在有些领域还意见不一。如门静脉高压症、

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