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化脓性脊柱炎合并椎体滑脱、完全性截瘫1例
作者:佚名    医生频道来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-7-24

病例
    李XX 14岁 河南省南阳市人 化脓性脊柱炎合并椎体滑脱、完全性截瘫。患者因血源性脓毒败血症感染 胸12腰1椎体,持续40天高热,背部剧烈疼痛,在当地顽强保守治疗,虽然保住了生命,但双下肢完全瘫痪, 无任何感觉,大便不能控制,每天拉在床上,小便不能控制 ,顺着腿下流,一天天的消瘦,挣扎在生死线 上。她的父母四处求救,到河南最大的医院 、郑州多个医院求诊,经骨科专家组会诊,怀疑椎体肿瘤合并 脊柱滑脱 ,建议到上海做椎体置换,治疗费在6万元左右,且治疗结果不能肯定。父亲含着眼泪 ,把随身 的被褥装在编织袋内,坐在女儿身边,说:"妮啦,咱今天回去,给你找了个专家,一看就好。 "张小姐拉 着她父亲的手哭着说:"我不回家,我要活,我要上学。"1993年春,这位沉重的患者住进了我院 。入院诊 断为"化脓性脊柱炎合并椎体滑脱、完全性截瘫"。入院后行病灶清除、椎管减压、脊柱复位、哈氏棒固定、 持续冲洗、中草药应用等治疗,3个月后炎症治愈,窦道闭合,无发热及疼痛 ,1年半后神经压迫症状全部 恢复,2年后去除哈氏棒。 
术前正位片,箭头所指
侧位,胸12压缩,胸12椎体被破坏
术后X线正位照片,12、腰1向后Ⅱ°
术后X线侧位照片
滑脱


点评

    化脓性脊椎炎引起椎体压缩、滑脱、截瘫同时出现,国内外文献报告不多,本患者经多个医院会诊,诊 断不清,误认为是肿瘤,且准备换椎体,没办法时到我院治疗。从治疗结果可以看出,无论怎样严重,作为 医生必须尽力。该病案治疗经过曾经在日本骨关节感染症研究会及马来西亚等国内外多次发表,深受专家赞 扬。文献检索,未见有相同治疗方法的报导。 

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