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我国临床营养师现状

作者：李天舒医生频道来源：健康报点击数：更新时间：2007-8-24

临床营养师是做什么的

“临床营养师首先应是位医师，然后才是一位营养师。”北京协和医院营养科主任、中国医师协会营养医师专业委员会主任委员马方教授说。

马方说，有别于公共卫生营养师的是，临床营养师是通过临床路径培养出来的营养师，直接从事的是临床工作，要求其首先是一名合格的医师，懂得临床医学的专业知识，同时，更要掌握全面的营养学知识。

临床营养是一门涉及内科、外科、药理、生理、病理等学科的跨专业学科，需要临床营养师具备呼吸医学、肿瘤、肾病学、肝病学等专业临床知识以及营养学知识。近年来，随着临床营养理论和技术的不断发展，临床营养已成为临床治疗的重要手段之一，在很多治疗领域，更是起主导作用，具有不可替代的作用。临床营养也由以前单纯的自然饮食调理发展到肠内肠外营养支持。马方指出，在临床治疗手段效果有限的情况下，临床营养师在治疗中甚至发挥了主导作用，这是当前对临床营养师观念上发生的巨大变化。

马方举例说，对于2型糖尿病初期的治疗，有关治疗手段有限，主要依靠专业的临床营养知识，辅助药物、运动等来为患者治疗。在一些特殊疾病上，比如肿瘤患者放疗阶段，由于放疗对患者身体机能伤害很大，患者体内白细胞会急剧下降，就必然需要临床营养师的指导，需要临床营养的保障，才能保证患者身体机能得以恢复。而科学研究表明，对头颈部创伤患者，早期营养支持有助于提高患者生存率，减少致残率。他说，临床营养师要求针对每个患者的身高、体重等不同特点，制订治疗方案，要求临床营养师具备医师资格，同时掌握营养学知识。

1983年卫生部出台了医院要成立营养科室的相关规定，1985年又出台了有关从业人员和医院床位数的比例的规定，要求营养医师和床位数的比例是1100～130的规定。然而，目前我国只有大约4000名临床营养师，平均每32.5万人才有1名，其中不到1/3的人才真正持有执业医师资格，与一些发达国家相差甚大。据了解，日本每330人就有1名营养师，美国注册营养师多达9万多名。

马方指出，近十年来，我国慢性病，包括心脑血管病、肿瘤及糖尿病等营养代谢性疾病的发病十分迅速，客观上说，其与我国临床营养师的匮乏、临床营养工作的滞后、公众缺乏营养知识有着直接的关系。

临床营养师人

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