云南昆明医学院第二附属医院泌尿外科医生近日从一名一岁患儿体内取出4枚结石，完成了我国经皮肾镜取石术治疗年龄最小的一个病例。手术后，患儿肾功能恢复正常，肾积水消退，身体状况恢复，近日将出院。　　这位只有一岁的男孩到昆明医学院第二附属医院泌尿外科住院时身体状况很差，无尿、贫血，随时有生命危险。昆明医学院第二附属医院泌尿外科杨德林教授和柯昌兴主治医师检查发现，患儿双肾、双输尿管多发性结石，双肾重度积水；X线腹部平片显示双侧肾影增大，但未见阳性结石。患儿年龄小增加了治疗难度，手术复杂且风险大。　　 

    杨德林和柯昌兴先行双侧经皮肾穿刺造瘘引流术，再经药物治疗，患儿开始从尿道排尿，排出3枚小结石后，右侧输尿管通畅，右肾积水逐渐消退。然而，患儿左肾仍严重积水。若行体外震波碎石，阴性结石，无法对位；若开刀取石，肾盂、输尿管有多枚结石，输尿管下段也有结石，手术势必对患儿造成很大损伤，而且结石很难取尽。为此，该院成立了专家治疗小组，最后决定为患儿施行经皮肾镜取石术＋输尿管镜取石术。　　 

    确定方案后，杨德林、柯昌兴为患儿行左侧经皮肾镜取石术。术中见左肾盂两枚、左输尿管上段1枚黄豆大小的结石，用钬激光碎石并取出结石；再行左侧输尿管镜检术，见输尿管下段有1枚黄豆大小结石，同样用钬激光碎石并取出结石。查阅国内文献资料显示，这名患儿是我国接受经皮肾镜取石术治疗年龄最小的。（杨薇）