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湿性疗法治疗特重度烧伤患者1例
作者:曹振辉    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2007-9-27
肺炎,低蛋白血症,属特重度烧伤,住院1周后肺部 感染得到控制,大量白色痰液排出,哮鸣音逐渐消失。住院22天时, 全部创面按期愈合,恢复期有小部分Ⅲ度烧伤创面疤痕愈合,无功能 障碍。  

    临床体会 
    我院烧伤整形科自1992年成立以来,一直采用MEBT/MEBO疗法治 疗各种烧烫伤,取得了很好的疗效,特别是这例烧伤面积大,创面深 ,伴有严重并发症的患者,治疗时间短,医疗费用低,这与我们全体 医务人员勇于实践,充分掌握了皮肤再生医疗技术的规律是分不开的 。在临床治疗中,若患者创面有坏死组织不易清除,可以用0.9%氯 化钠+碘伏湿敷创面3分钟~5分钟,创面的感染灶及脓性分泌物可很 快被清除。Ⅱ度疱皮及保护膜可在第5~6日除去后,新生皮肤呈粉红 色,可见汗毛突起,注意保护此层新生皮肤,可继续涂MEBO治疗7天 ~10天。部分残余创面,往往因涂药不及时,创面干燥形成痂皮,需 要及时溶痂,脱痂,利用耕耘疗法后继续以MEBO外涂+开窗蚕食修剪 ,无菌纱布渗透MEBO覆盖创面等措施处理。  

    创面处理+抗感染治疗 
    此患者烧伤后7天来我院治疗,肺部感染严重,创面严重污染, 若感染不能有效控制,就有生命危险。因为大面积烧伤伴有肺部感染 者死亡率非常高,同时创面处理的好坏,对回吸收期毒素吸收至关重 要。因此,创面要彻底清创,每次换药前应用0.9%氯化钠+碘伏湿 敷创面3~5分钟,尽量减少创面的细菌数量,清除液化物和残余药物 、污染物如头发、腋毛、阴毛等,要清除彻底,切断感染途径,创面 涂MEBO可以减少体液渗出,同时注意房间定期消毒以减少院内感染的 机

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