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高龄股骨颈骨折手术1例
作者:叶哲伟    医生频道来源:健康报    点击数:    更新时间:2007-10-11

    一名98岁的老人因股骨颈骨折,日前在武汉协和医院骨科安装上人工髋关节,终于可以站起来,扶着步行器走几步了。这位老人是该院接受人工关节置换手术年龄最大的患者。 

    武汉协和医院骨科主任杨述华教授认为,对80岁以上股骨颈骨折患者采用人工关节置换术治疗,不仅可使患者早下床,减少并发症,明显降低死亡率,还可减轻患者家庭的生活护理负担,明显改善超高龄股骨颈骨折患者的生活质量。 

    对高龄(80岁以上)股骨颈骨折患者,传统疗法是皮牵引或骨牵引,手术治疗大部分采用有限的钉板系统内固定,但患者都不能早期起床,有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床,导致严重并发症甚至丧失生命。对这类高龄患者采用手术置换人工关节,虽然存在较大风险,但术后患者可以早期下床,减少由卧床引起的并发症,生活质量明显改善,死亡率显著降低。 

    杨述华教授说,对高龄股骨颈骨折患者进行人工关节置换有一定的难度,但也有比较成熟的经验,患者入院后尽快对其做全面检查,积极治疗其并存的内科疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病糖尿病、精神及神经系统疾病、慢性肝肾功能不全及泌尿系统疾病等。对已确定手术治疗的患者,应尽量缩短术前准备时间,强调做到“两个缩短”:一是缩短受伤至手术的时间。二是缩短手术后卧床的时间,应在术后3~5天下床。只要无绝对手术禁忌症,就应尽快手术。(叶哲伟)

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