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麻醉药物联用配伍剂量确定

作者：冯立中周… 医生频道来源：健康报点击数：更新时间：2007-11-2

目前，临床手术中常用多种药物联用的方式进行全身麻醉。但是各种药物的剂量该是多少？教科书上没有标明。安徽省皖南医学院麻醉学教研室主任金孝（山巨）主任医师等对此进行了系统研究，提出了新的配伍方案。近日，该项研究通过了专家鉴定。目前各种药理学专著介绍的麻醉诱导药物用量多为单个药物的应用剂量，但目前临床麻醉中常采用几种药物联用，而联合用药中单一药物的用量往往要少于推荐剂量。在实践中，医生常常根据经验来确定药物的用量，存在着不确定性。该课题组采用专门编制的药物计算机软件，使用权重配方法进行科学的实验设计，提出咪唑安定、芬太尼、异丙酚是联合用于麻醉诱导的新组方。他们采用脑电双频谱指数、听觉诱发电位指数、心率变异性、血流动力学和应激激素等指标，从多角度客观地评价了药物的麻醉诱导效果，从而筛选能达到满意的麻醉效果，而且不良反应最轻的麻醉诱导配伍方法，并寻找出诱导麻醉中各种药物较为理想的剂量。他们的研究结果表明，三药之间在维持血流动力学稳定上有协同作用，而在镇静和调控应激反应上为相加作用。研究者给出的三药配伍剂量应为：咪唑安定0.04～0.06mg/Kg，芬太尼4～6pg/kg，异丙酚1.0～1.5mg/Kg。

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