病历摘要

    患者女性，31岁，因咳嗽、咯痰、心悸、气短3月余，于2002年1月28日入院。

    患者于2001年10月底开始出现活动后心悸、气短，同时伴咳嗽，咯少量白痰。2001年11月20日在当地医院查纯蛋白衍生物（PPD）“＋＋＋”，胸部CT示双侧胸腔积液、少量心包积液，考虑为“结核性胸腔积液、心包积液”，于2001年12月1日开始抗结核治疗。20天后加用泼尼松30 mg /日及利尿剂治疗,但上述情况无明显改善。患者自起病以来无发热、盗汗、乏力、胸痛等症状，无夜间阵发性呼吸困难。胃纳好，体重无明显改变。

    既往史　1995年患卵巢畸胎瘤行手术切除，1996年行剖腹产。个人史　不吸烟不嗜酒。配偶曾于1997年患结核，经正规治疗后已痊愈。家族史　家族中无遗传性疾病史。

    入院时查体　T：36.5℃ ， P：96次/分，R：20次/分，BP：100/60

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