入院诊断　双侧胸腔积液、心包积液原因待查

    诊疗经过　入院后继续抗结核治疗，同时予利尿，对症祛痰、止咳治疗。泼尼松15 mg /日逐渐减量。间断行胸腔穿刺引流。2002年2月26日停用抗结核药。

    辅助检查结果如下：血常规：WBC 8.5×109/L，中性（ GR） 69％～84％， 血红蛋白（HGB） 10.8 g/dl， 血小板（PLT） 359 ×109/L。尿常规正常。24小时尿蛋白定量0.13 g。血沉 3 mm/1h。C反应蛋白（CRP ） < 8 mg/L。血生化：总蛋白（TP） 5.7 g/dl，白蛋白（ALB） 3.9 g/dl，丙氨酸转氨酶(ALT) 10 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST) 17 U/L，乳酸脱氢酶(LDH) 212 U/L，碱性磷酸酶(ALP) 38 U/L，γ谷酰基转移酶(GGT) 14 U/L， 肌酐(Cr) 0.8 mg/dl，尿素氮(BUN) 14 mg/dl，肌酸磷酸激酶(CPK) 47 U/L，肌钙蛋白I(TnI) 0.587 ng/ml。血浆蛋白电泳：白蛋白 53.5％；球蛋白α1 4.20％, α2 16.70％, β 13.90％, γ 11.70％。血Ig定量： IgG 5.62 g/L， IgA 0.72 g/L，IgM 0.79 g/L。血免疫电泳未见异常；尿免疫电泳：κ轻链< 1.85 mg/dl ，λ轻链 32.9mg/dl（正常< 5 mg/dl）。血β2－微球蛋白(MG)1.8 μg/ml (1.5～2.7 μg/ml)；尿β2－MG 29.0 ng/L (99.8±66 ng/L)。血清抗核抗体(ANA) 、抗可提取核抗原(抗－ENA)抗体谱、类

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