双侧胸腔积液、心包积液1例-心电图,充血性心力衰竭-心脑血管-医生频道-

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双侧胸腔积液、心包积液1例

作者：留永健医生频道来源：中国医学论坛报点击数：更新时间：2007-11-30

持点主要是有接触史，曾经PPD试验阳性。而除此之外没有发热盗汗等中毒症状，血沉(ESR) 2～3mm/hr，反复痰抗酸染色（－），血清和胸腔积液中抗TB－Ab（－），胸片未见新鲜或陈旧结核病灶，胸水性质为漏出液，正规抗痨治疗无效。所以可以排除结核性胸膜炎，仍然回到漏出性胸腔积液进行分析。漏出液的发生机制有：毛细血管静水压↑、血浆胶体渗透压↓、胸膜腔内压力↓、腹水通过膈肌上的小孔进入胸膜腔，以及淋巴引流受阻。临床常见情况包括：充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肺不张、腹膜透析和粘液性水肿等。该例病人有气短、心动过速、肺底罗音，胸片和CT提示肺淤血，超声心动检查证实左室收缩功能减低。因此充血性心力衰竭诊断成立。至于心衰的原因，心脏彩超为弥漫性心肌病变，而且

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