查阅新近文献，最近几年国外对AL型淀粉样变的治疗有很大进展。从理论上说清除异常的浆细胞就能够切断异常轻链的来源，而在实践已有好几组研究采用大剂量化疗加自体外周血干细胞移植来治疗AL型淀粉样变，疗效超过以往任何疗法。我们这例病人是不是也可以采取比马法兰更积极的治疗措施？

    曾勇医师（心内科）：根据目前的临床和实验室资料，该患者可确诊为心脏淀粉样变。心脏淀粉样变的诊断依据：心脏受累的临床表现（不能用其他原因解释的心力衰竭，心律失常例如不明原因房颤、传导阻滞）；心电图低电压；超声心动图(UCG)的典型表现（有室间隔肥厚及颗粒样回声的敏感性87％，如有房间隔肥厚则特异性100％）；免疫球蛋白、血尿蛋白电泳、骨髓

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