医生是“高危人群”

    同济大学医学院教授、中华医学会精神病学分会常委赵旭东说，听到王××自杀的个案后，第一个反应就是悲哀。

    “在基层医务人员中，抽烟、喝酒的情况非常普遍，离婚率也非常高。”赵旭东指出，很多医生的家庭角色不合格，甚至有的人产生变态的性心理。  

    这些负面的形象，不认识的人以为是单纯的道德品质问题，其实更多的还是工作压力所致。据国际心理学大会的资料显示，“职业枯竭”有其特殊的高发人群，主要包括助人工作者、工作投入者、高压力人群以及自我评价低者。而医护人员是重点人群。

    赵旭东认为，医护人员群体在生理、心理、意志力三方面存在着超压的状况。生理上，医护人员是体力与心力付出很大的群体。心理上，医护人员要有很好的同情心、同理心，医务工作时常伴随着强烈的情感活动；同时每天要处理大量的信息，记很多东西，快速摄取、分析信息并作出决策，这些都很容易让医护人员的心理处于疲劳状态。意志力上，医务人员要有坚定的职业操守，执着的敬业精神；为了跟上医学科技的发展，还需要不断补充学习，进行大量的阅读。这些压力加在一起很容易产生职业倦怠。

    赵旭东指出，当这些内在的压力与外在的环境压力结合在一起时，希望医务人员能像超人一样坚强是不现实的。毕竟，医务人员也是人。

    也有专家从精神病学的理论进行了分析，在经历重大事件后，诸如长时间高强度的抢救治疗失败之后，人在心理上会有3种表现：一是在几天之内会出现急性应激障碍，总是回忆自己全力抢救过的病人的死，到底是不是自己的过错，为此自责，以至于对自己的工作能力和自身价值产生怀疑，甚至感到内疚和痛苦。二是两三个月后出现适应障碍，头脑中总是闪回自己抢救过的病人的死亡场景，同时又极力回避这一回忆，内心非常矛盾，以至于抑郁、烦躁甚至感到绝望。三是半年左右后出现创伤后应激障碍，觉得自己不是个称职的医生，很有挫折感，过分悲观，失去从医的信心和信念，产生了消极的人生态度。

    这个问题并非中国医务人员所特有。据2007年来自丹麦的一项有关55种职业与自杀的调查显示，医生和护士的自杀相对危险度分别位列第一位和第三位。另一份权威医学杂志也证实了这个观点，医生行业自杀率要高于一般人群，尤其是女医生。究其原因，是因为过分的职业压力和过度劳累。

    消解压力要靠全社会努力

    北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心副主任张艳萍说，医护人员面临的压力其实是多方面的。医生本身也是一个社会人，来自社会的所有压力都会对他造成影响，不能仅仅从职业的角度来分析。当前社会上所有的人遇到的问题，医生也同样会遇到，包括物价的上涨、孩子上学、房子、竞争上岗、晋升等问题。

    有关专家认为，作为个人，面对生活中的挫折，要摆正心态，人生没有过不去的坎儿。消极的态度、回避矛盾不是解决问题的办法，要学会沟通和求助。对有想死念头的抑郁症病人，不要回避，应该问他：“你有没有想死的念头？”让他说出来，问他为什么想死，然后再帮助他分析。郁结像个炸药桶，越给它压力，它就越可能爆炸；宣泄一下，没那么大压力，它就不会爆炸了。

    但是要消减医护人员的压力，仅靠医务人员自身的调节是不够的。赵旭东认为整个社会、医疗行业、医院以及医生本身都应该努力，形成良好的氛围。

    王××的自杀，也让赵旭东联想到前不久发生的“丈夫拒绝签字，孕妇母子双亡”事件。他认为，这两起事件代表的是当前医疗环境的两个极端。赵旭东提出，给医护人员减压，关键还是社会文化应当宽容医护人员。“如果医生没有幸福的感觉，怎么会全心全意地帮助他人呢？”