作者单位：161400黑龙江嫩江，嫩江县人民医院妇产科

    患者，女，28岁。入院时一般状态良好，生命体征稳定，心、肺正常。妇检：妊娠足月腹型，胎位正常，胎心良好、宫缩不规律。骨盆内外测量均正常。阴道检查：宫口开大2cm，羊膜已破2h，血性羊水。B超提示：无异常所见。辅助检查Hb11g/h,WBC 12.6×109/L，BPC 260×109/L,血型“A”型。

    该患者于下午2点经阴道胎头吸引器助产娩出一男性活婴Ι度窒息。抢救后复苏，随胎儿娩后羊水大约１０００ml，暗红色，有臭味，５min后胎盘自然娩出，于胎盘边缘有一５cm区域的凝血块压迹，胎盘娩出后２min，患者出现呛咳，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，脉搏触不清，呼吸３２次／min，心率140次/min，血压67.5/52.5mmHg,两肺广泛痰鸣音，考虑为羊水栓塞，立即给予正压吸氧，地塞米松40mg，654-2注射液20mg，阿托品注射液0.5mg,氨茶碱注射液0.25g，西地兰注射液0.4g，可拉明注射液0.375g,洛贝林注射液3mg，碳酸氢钠注射液300ml，葡萄糖酸钙注射液40ml，50％葡萄糖注射液100ml，12.5％维生素C注射液40ml等上述药物治疗，血压继续下降至52.5/30mmHg，紫绀加重，产后约30min，阴道流血量约1200ml。色暗红，无凝血块，静脉穿刺出现淤血斑，立即静脉和宫体联合注入宫缩剂80u，输新鲜血2000ml，重复应用地塞米松、阿托品、654-2、氨茶碱、碳酸氢钠、等渗盐水、低分子右旋糖酐等。急检凝血项：血小板50×109/L，凝血酶原时间较正常值延长5s，纤维蛋白原1.5g/L,三P试验阳性，出血时间1.8min，凝血时间11min，确诊为羊水栓塞，立即给予肝素50mg+50％葡萄糖注射液40ml静脉注射，输新鲜血2000ml，6-氨基乙酸注射液5g+生理盐水20ml静脉注射，血压上升，紫绀消失，阴道出血减少。5h后，血压稳定,紫绀消失，阴道出血停止。各项化验指标正常。产后经抗感染、对症治疗，住院19天痊愈出院。