湖南湘雅医院营养科教授 李惠明   


    在大肠癌病因中，饮食因素较遗传因素更为重要。在其预防策略中，初级预防
应以调理膳食为先。

   膳食纤维要足量 膳食纤维（DF）来源相当广泛，以谷物、蔬菜、水果中含量较
多。它对大肠更具有独特的维护功能，很多文献都曾报道DF摄入量与大肠癌的发生
率呈负相关。美国曾根据蔬菜与水果的摄入量将受调查人群分为4部分，其中摄入
量最低部分人群发生癌的危险度是摄入量最高人群的2倍。DF的推荐摄入量为20-3
5克/天，其中20%-30%宜为可溶性纤维，70-75%为不溶性纤维。

    鱼油要适量  多数研究报道认为，鱼油，尤其是深海鱼油富含多不饱和脂肪酸
，具有很强的抗炎效果。许多动物实验结果也表明，鱼油有抑制大肠癌的作用，但
鱼渍中含有长链多不饱和脂肪酸会降低机体的免疫反应水平。当机体免疫控制能力
低下时，肿瘤发生的危险性也会增加，这说明，任何补品都有两面性。因此，吃鱼
油要注意适量。

   微营养素不能缺  任何一种微营养素，如维生素B12、B6、C、E、烟酸、叶酸、
铁、锌缺乏均可引起类似放射性所致的DNA损伤，从而增加患癌的危险性。尤其是
叶酸，体内叶酸水平与大肠癌危险性呈负相关。动物实验结果显示，补充叶酸的动
物与不补充叶酸的相比，大肠癌前病变减少75%-100%。钙、硒摄入量与大肠癌危险
性亦呈负相关。因此，不少学者建议居民应食用强化叶酸的食品，或选用含叶酸的
多种维生素制剂；多食富含钙的牛奶、奶酪和酸奶；多食富含维生素C、E、β-胡
萝卜素和微量元素硒的青菜、芥菜、卷心菜、球茎甘蓝等，有助于减少大肠癌前病
变的形成。

   另外，饮茶可防癌。绿茶、乌龙茶（半发酵茶）和红茶（发酵茶）均有抑癌作
用，尤以绿茶的抗癌效果最为明显。每日饮用2杯以上的绿茶将有助于抗癌。