进入21世纪，世界卫生组织提出了“让癌症病人不疼”的口号。尽管如此，仍
有很多癌症病人饱受疼痛之苦，严重影响了生活质量。癌症真可以不疼吗，多少病
人可以通过服药来远离疼痛，记者为此采访了北京大学肿瘤医院内科一病房邸立军
主任。

　　像关注血压一样关注疼痛
　　邸主任指出，现在国内外的肿瘤专科医生对疼痛问题都很关注，有的医院甚至
将疼痛视为“第五生命体征”，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸
和体温一样关注病人的疼痛问题。经过多年的努力，在欧美发达国家，80%—90%癌
症病人的疼痛能够控制在可以忍受的范围内。我国由于肿瘤专科医院相对较少，大
多数医生和患者对疼痛治疗的意义仍重视不够，目前仍有半数左右的肿瘤患者，在
死亡前要饱受疼痛的折磨。

　　邸主任在采访中强调，千万不要认为“只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常
现象。”疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生都应予以重视
。疼痛会使癌症患者食欲减退、情绪消沉甚至患上抑郁症，无论病人还是家属的生
活质量都无从保证。因此，服药止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。

　　癌症病人止疼药成瘾几率不及千分之一
　　现实生活中，由于人们对止疼药存在误解，使得这一权利没有得到保障。“认
为止疼药会使病人成瘾”是这些误解中最突出的一个。有些基层医疗单位，甚至害
怕“成瘾”而为病人注射生理盐水，这实在是荒唐而且残酷的医疗行为。

　　“三阶梯癌症止痛方案”中第一阶梯药物，是以阿司匹林等药物为代表的非阿
片类止痛药，如果治疗无效，需要使用第二阶梯药物，即弱阿片类药物，例如可待
因、奇曼丁等，此时可以将第一二阶梯药物联合使用，药量可以减少，此时如果疗
效仍不理想，需要用第三阶梯药物，即强阿片类药物，如吗啡。邸主任指出，只要
按照科学的止痛方案，癌症病人服药“成瘾”的比例不会超过1‰。

　　癌症病人在家也能止疼
　　邸主任认为，癌症的严重程度与疼痛的程度并不是完全一致的。有些癌症在很
早期就会引起剧烈的疼痛，切不可因为病人属于早期患者而机械地照搬“三阶梯方
案”，认为早期癌症患者必须用第一阶梯药物。究竟使用何种药物，要看病人的疼
痛程度以及药物的疗效。

　　近年来，止痛药的研究不断取得进展，“三阶梯”药物都属于口服药物，病人
可以在家治疗，疗效不比针剂差，而且维持得更久。另外，止痛贴等新剂型的问世
让治疗更方便。尽管如此，仍有些疼痛服药无效。癌症疼痛中以神经疼痛最令人难
以忍受，胰腺癌或其他腹部肿瘤压迫腹腔神经丛时、转移到脊柱的肿瘤压迫脊髓时
，都会引起日夜无休的剧痛，这些病人此时往往需要所谓的“第四阶梯止痛”治疗
，麻醉师甚至是外科医生，可以通过切断或损毁神经的办法缓解疼痛。

          摘自环球时报生命周刊  文/董南