58岁的周大伯，体微胖，有轻度高血压，嗜烟，每天吸烟，每天吸烟一包以上
，烟龄长达30余年。一周前突然出现语言含糊不清，伴左侧肢体活动失灵，上下肢
肌力减弱，病理神经体征阳性，眼底动脉硬化三级，诊断为“脑血栓形成”。作C
T诊断为“脑梗塞”，按缺血性中风给予扩张血管药治疗。但治疗两周病情未见好
转反而加重，再复查CT，见病灶有所扩大，疑为“癌细胞转移”，即给肺部作X线
摄片，发现左上肺有一毛刺状阴影，证实为肺癌，所谓“中风”实际上为肺癌脑转
移。
　　临床资料表明，类似周大伯这样发生脑转移的肺癌并非少见，转移灶可累及大
脑、小脑、脑干等部位，症状可酷似“中风”。据统计，癌细胞脑转移约占颅内肿
瘤的4%~10%，在各种脑转移癌中最为多见的是肺癌脑转移，约占1/4~1/2。远比其
它癌肿如乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、胃癌等脑转移发生率高，这是因为在肺血管
与椎静脉之间有吻合支，肺癌的癌细胞栓子进入静脉之间有吻合支，肺癌的癌细胞
栓子进入静脉后可经体循环直接进入颅内，而其它部位癌肿的癌细胞栓子必须先经
过肺部毛细血管方可进入人体循环到达脑部，所以肺癌最易发生脑转移。肺癌脑转
移除可表现酷似"中风"外，也可表现为颅内高压症状，出现剧烈头痛、呕吐等，或
表现为癫痫病发作。
　　除癌肿脑转移外，肺癌可首先表现为癌肿性神经肌肉症变，累及周围神经肌肉
。这种癌肿性神经肌肉病变可出现在发现原发癌肿病灶前，或两者同时发生，病变
程度与癌肿大小、生长速度不一定平行，神经系统各个部位均可累及，所以临床表
现多种多样，可表现为肌无力综合征，主要累及肢体近端肌肉，以后逐步向无端肌
肉发展，可出现间歇性灼痛、肌肉萎缩，常被误诊为颈椎病、肩周炎、臂丛神经炎
等。也可表现为周围神经炎，出现四肢末端感觉减退，呈手套、袜子型分布，并逐
渐向上发展，可伴肌力减退，腱反射减弱，此外，可表现为多发性心肌炎、皮肌炎
，出现全身多发性肌痛、肌肉萎缩，还可发生横贯性脊髓损害，出现截瘫。