作者:衣晓峰 孙茂新 

　　肺癌发病年龄近年已呈明显年轻化趋势，且临床有较高的误诊率。由齐齐哈尔
医学院附属第三医院新近完成的一组统计表明，青年人肺癌以腺癌为主，男女之比
为1.73:1，因临床表现无特异性，其确认时间较长，本组61例患者误诊率高达半数
以上。
　　最近5年来，该院呼吸内科主任毕红霞教授等共确诊肺癌逾千例，其中40岁以
下者61例。毕教授等专门就后者的年龄、吸烟史、起始症状、临床分期及病理学特
点、误诊原因进行了探讨和分析。结果显示，本组病人从就诊到确认时间在3个月
以内者33例，占53.65％，误诊率为56.1％，其中首诊和其后的多次诊断均以肺结
核和肺炎为最常见。这是因为临床通常认为肺癌的高发年龄为50～80岁，而对青年
患者大多最先考虑炎症或结核，致使误诊率增加。
　　因此临床中应提高对青年肺癌X线表现的认识，重视其动态观察，若经正规抗
炎、抗结核治疗效果不佳者，应想到肺癌的可能性。
　　对于肺癌的确认方法，本组病例经纤维支气管镜确诊者占26.8％；胸水细胞学
检查者19.5％；淋巴结活检者14.6％，痰细胞学检查者7.3％；经皮肺穿刺者2.4％
。同时，尽早剖胸手术切除病灶，也是提高确诊率、延长生存期的有效手段之一。
　　分析结果还显示，本组患者的病理学类型以腺癌、鳞癌为最多，前者占51.2％
，后者为31.25％，且吸烟者腺癌占56.25％，易于早期发生远处转移。
　　专家分析说，青年男性肺癌的发生、发展确与吸烟关系密切，而女性肺癌的发
生原因不同，可能与烹调时的油烟及被动吸烟、内分泌失调等有关。研究发现，烹
饪时油烟中含有的杂环胺等致癌物，可能增加青年女性患肺癌的危险性。 
 
     来源：健康报