非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长
分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。 

    非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以
手术切除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅以化疗或放疗。

    过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗，现在发现术后化疗者的生存期与术后
没有化疗者的生存期是一样的，也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期
患者，术后放疗已形成一种常规，现在研究发现，这会明显缩短患者生存期，是有
害的。

    经手术后，I期患者5年生存率约70%，II期5年生存率约50%，III期能做手术或
不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%，而单纯放疗则为5-10%。对ⅢB期(已
侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期（已有远处转移）患者则无法手术治疗，此类病患可考虑
接受化学药物或放射线治疗。 对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标
是，延长生存期，提高生存质量，尽量争取带瘤长期生存。

 应注意的问题是：

    1、患者身体过弱，年龄过大，采取放化疗应慎重；

    2、如要化疗，化疗用药以两种为限，多用毒性会增加，寿命并未延长；化疗
3-4个周期即可，更多周期可能无益；

    3、采用新的抗癌化学药物，如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓，它们
治疗效果更好，其副作用更少。患者存活期可望有所延长。

    4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗，特别是能精确定位的放疗，即三维适形
放疗与适形调强放疗。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损
伤减少。有望延长生存期。

    Ⅳ期患者1年生存率约40%，少数带瘤生存可持续数年，一般5年生存率仅为1-
2%。