“我妈妈结肠癌术后4年，现在出现肝转移了，季大夫，求求您，一定救救我妈”。冯大妈的女儿一脸急迫的对季加孚教授说。 
      冯大妈住在外地的一个中等城市，4年前因结肠癌作了切除手术，手术后接受化疗。一直以来，情况不错。大家都以为治愈了，不想此次复查，CT片检查发现了肝的转移灶。当地医生说治疗已经没有意义，存活时间不会超过4个月。家人无法接受这个情况，于是全家就来到了北京肿瘤医院。 
      季加孚教授询问了疾病过程，仔细看了资料和CT片。对他们说，“诊断肝转移是没有疑问的。但是没有必要这么恐慌，只要积极治疗，效果还是相当不错的”。 
   “但当地医生说肝转移就是疾病晚期，手术没用，化疗也没效”。冯大妈的女儿说。 
   “大肠癌肝转移非常普遍，有50%的大肠癌病人可能出现肝转移，未经治疗的病例平均生存时间只有6个月。长久以来，肝转移被认为是大肠癌的晚期表现，积极治疗没有意义，患者往往只能接受支持治疗甚至放弃治疗。但应该看到，现在大肠癌肝转移的治疗观念发生了重大变化。只要积极治疗，绝大多数病人可以延长生存，部分病人可以长期生存”。 
     季加孚教授讲：“大肠癌肝转移治疗的重要进展主要体现在两个方面：1、手术切除成为大肠癌肝转移的有效治疗手段，部分病人手术后可以获得长期生存。2、新的化疗药物可以显著延长生存时间，与手术结合可以进一步提高疗效”。  
       “已经有大宗病例的确切资料证实肝转移病灶切除手术后，25~40%的患者可以存活5年以上，约有15~20%的病人可以获得长期生存。也就是说，很多原来生存时间不足半年的病人，目前可以长期生存。以上结论得到了普遍的证实和认可，手术切除已经成为一种标准的治疗方法，这是大肠癌治疗的一个重大进步”。 
    “目前已经出现了一些疗效很好的药物，如奥沙利铂、开扑拓等。药物的联合应用有效率可以达到60%，通过化疗不能直接手术切除的转移病灶可以缩小或消失，这样就有了手术切除的可能。如此看来，以前被判为不可切除的肿瘤病人可能重获手术机会”。  

      “那么，我妈妈的情况是否可以手术呢？”冯大妈的女儿问。  
      季教授解释道：“当然也不是所有的肝转移病人都可以采用手术治疗，手术治疗有一定的选择性，哪些病人适合于手术治疗呢？欧美国家采用的标准是：肝转移灶的数量在3个以下、直径小于5cm、没有肝脏以外的转移灶。但通过我们积累的经验和随访资料来看，只要达到以下标准就可以手术切除：病灶可以全部切除，能保证切除干净，剩余的肝脏功能可以保证术后不出现肝功能衰竭，肝脏以外的转移病灶可同时切除，不论有多少个转移灶，转移灶有多大。我们采用以上标准治疗过很多病人，长期随访的结果显示效果很好”。 
       “你妈妈肝上的病灶是单个的，直径3cm，没有其它部位的转移，是良好的手术适应证。手术后结合化疗，疗效应当不错”。 
      听了季加孚教授的耐心解释后，冯大妈一家人放心的接受了治疗。