“在止痛医生的指导下，实现科学的止痛，癌症的疼痛是可以控制的。”日前，在北京肿瘤医院举办的癌症止痛健康教育讲座上，该院内科综合二病区主任聂鋆副主任医师向听众介绍了癌症止痛的防治知识，吸引了众多人前来听课咨询。
　　肿瘤患者一定会疼吗？
　　聂鋆主任说，患了肿瘤，疼痛发生率是有的，而且比例较高，但不是说所有的人都会有，也不是晚期才有，更不是晚期出现疼痛就没法处理。有30％～50％的癌症患者在积极治疗期会出现疼痛，大约70％～90％的患者在癌症进展期也会出现疼痛。在我国有61.6％～69％的患者伴有癌痛，其中轻度疼痛占21.5％，中度疼痛占19％，重度疼痛占28.5％。

　　出现疼痛就代表病情到晚期了么？

　　疼痛可能出现在疾病的不同时期，并不是只有到了晚期才会出现疼痛。
　　患者不要忍痛。首先，疼痛的治疗利于肿瘤治疗。其次，长期得不到疼痛治疗的病人，易出现交感神经功能紊乱成为难治性疼痛，反而影响肿瘤的治疗。有人认为疼痛是小事能忍受，疼痛剧烈时才用止痛药。这是一种错误认识，只有越早说出你的疼痛，才越容易控制它；只有及时、按时用止痛药，才能达到最佳止痛效果。

 
　　为什么现在很少使用杜冷丁？
　　对于癌症患者来说，我们已不建议大家使用杜冷丁，主要原因在于：一是药的镇痛力度比较弱，二是这种药在体内经过代谢以后，会产生一种物质，这种物质在体内会有很长时间的积蓄，如果长期使用会造成使用者中枢神经病变，所以现在临床很少使用杜冷丁，世界卫生组织已经明确规定禁用杜冷丁。

　　使用药物出现不良反应，即停止用药？

　　实际上，除便秘外，基本上其他的不良反应都是正常的，属于一过性的症状。正确的做法应该是积极的预防性治疗，避免或降低不良反应的发生。

　　止痛药应何时使用？会不会上瘾？
　　因为疼痛会出现在疾病的不同时期，只要疼痛对你的生活如行走、睡眠、工作、生活乐趣等产生影响时，就可以使用止痛药。
　　聂鋆主任说，临床上还没有发现在医务人员指导下和规范使用止痛药品会成瘾。成瘾关键是使用药品不合理、不规范，才能产生成瘾的现象，而我们现在使用的药，一是很规范很合理，二是主要都用控缓剂，这种药会长期持续起效，特点是不会成瘾，这一点我们有临床的经验和科学的依据证明。

 
　　如何得到免费止痛药及相关服务
    李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划在内地创办的20所宁养院，是以止痛为主要治疗内容的福利性质的医疗机构，北京肿瘤医院宁养院主要为常驻北京地区（外地来京人员需有暂住证）的非住院癌症疼痛患者提供免费服务，对贫困的癌痛患者提供免费止痛药物。
　　需要得到宁养服务的患者可由家属携带病人身份证、户口本（外地常驻北京人口需有暂住证）、军人证等和前来登记的家属身份证，二级以上医院诊断证明（需加盖医院公章）和病历资料。
　　要求免费赠药的病人需出具以下相关证明：
    自费病人，由常驻地的主管部门出具收入和有无医药费报销证明（学生、儿童除外）。
　　公费病人，出具工资收入及门诊医药费报销（百分数）证明。

　　医保病人，出具工资收入及门诊医保报销（百分数）证明，同时注明单位有无补充医疗保险，如有请注明补充额度（百分数）。