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小切口“扫清”肺癌
作者:梅运清    肿瘤专台来源:健康报    点击数:    更新时间:2006-9-27


  一提到肺肿瘤手术,很多人立即会想到一个长达30~40厘米的横跨胸部、腋下、背部的“S”形切口,和由此带来的剧痛、巨创及一系列可能的并发症。然而随着医学科学技术的发展,胸部疾病的微创治疗也日益增多。现在,肺癌患者尤其是年轻女性患者,再也不必担心开刀破坏胸部曲线了。
  微创全肺切除术,术后不到两周患者即可出院,特别是几乎没留下多少痕迹的皮内伤口缝合,患者感到很满意。
  腋下小切口切除肺叶甚至全肺,并对淋巴结进行清扫,在医学界一直存在争议。不少医生认为小切口下手术视野小、暴露差,很难达到肺癌根治的要求。其实,如果解剖熟悉、技术熟练,术中借助头灯照明,技术上完全可行。采用这种微创方法可顺利实施肺部分切除、肺叶切除、全肺切除、淋巴结清扫等。

  常规手术不足之处
    常规的肺癌手术切口是一个横跨胸部、腋下、背部的“S”形切口,长度在30~40cm,需切断甚至切除肋骨,创伤大,关闭切口费时,导致手术时间长,术后疼痛剧烈,切口愈合后疤痕长,影响美观。巨大的切口给患者及其家人带来心理上的不适感,同时也令需要手术的肺癌患者望而生畏。

  腋下小切口的优点
    手术切口位于腋下,手臂下垂后完全遮住切口,切口隐蔽、美观。切口长6~8厘米,只有传统切口的1/3,术中不用切断或切除肋骨,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,减轻了患者心理及经济负担,易为患者所接受。
  腋下小切口的不足之处在于手术视野小、暴露欠佳。
                        上海同济医院胸心外科教授梅运清  

 

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