肺癌近年来发病率逐年上升，已成为对健康的严重威胁。除了积极接受外科手术治疗外，病人及其家属往往千方百计地寻医问药，想多争取一分希望。但要得到最大的胜算，就要了解疾病和治疗药物的特点，才能“知己知彼，百战不殆”。

　　根据病情选药物
　　大体说来，肺癌可以分为生长快和慢、对药物敏感和抗拒等几种情形。因此，开始治疗之前，医生会为患者进行气管镜、痰涂片等多种检查，为的就是明确病理分型以制定最佳治疗方案。对个别患者如难以取到瘤细胞，医生会通过检查血中的肿瘤标记物帮助分析肿瘤类型。
　　小细胞肺癌发展迅速、化疗敏感、容易在早期转移到其他部位，故往往采用高剂量、长疗程化疗，先尽可能地杀灭体内难以察觉的微小病灶，再结合放射、手术治疗集中对付残留的大块肿瘤，以求对绝大部分瘤细胞“除恶务尽”，不使其复发、耐药。对局限期的肿瘤，其一般治疗模式为：化疗—手术或放疗—化疗；对广泛转移的肿瘤（如合并胸水、远方转移等），因已失去依靠手术、放疗等局部治疗手段达到根治的机会，全身化疗往往成为唯一的选择。
　　非小细胞肺癌中的低或未分化癌生长特点与小细胞肺癌类似，也需给予较强烈的药物治疗。但其中的腺癌、高分化鳞癌等一般生长相对缓慢，对化疗药物有不同程度的抗拒，对早期病变应争取手术治疗。如已失去手术时机，常采用相对缓和的多药联合治疗，使瘤体缩小、稳定，与人体抵抗力达到平衡状态，辅以其他新药治疗，虽不易根治,却往往可提高患者的生活质量，并达到长期带瘤生存。

　　传统的治疗药物
　　传统的治疗肺癌药物都属于细胞毒性药物，例如阿霉素、环磷酰胺、顺铂等，顾名思义，是通过“毒杀”细胞的方式治疗肿瘤的，其最大局限性是不能识别癌和正常细胞，毒性“不分敌友”。因此，宜在肿瘤生长快时迅速投药，保证发挥其最大杀伤力和疗效，同时又要有足够的治疗间歇时间，以保证正常组织的充分恢复。所以，应保证在专业化疗医生的监护下进行治疗，特别要防止不分病人体质和肿瘤性质，用药过多、过乱，这不但容易诱发肿瘤耐药，而且会因药物毒性对机体造成严重摧残。

　　化疗药物新发展
　　那么，在与癌症的长期较量中，出现了哪些新药物呢？
　　新一代抗细胞毒药物也有人称其为第三代化疗药物。与以前的化疗药物一样，它仍属于毒性药物。但经过长期改进，在增加疗效的同时，其对正常器官的毒性已大大减低，不良反应小，病人耐受好，尤其适合用于年龄大、体质差的病人。
　　生物反应调节剂此类药物常具两种作用：对肿瘤细胞，它们并不像化疗药物那样“急风暴雨”般地杀伤，而是从减慢其生长速度开始，逐渐诱导死亡，对某些抗拒化疗药物的肿瘤细胞仍有作用。它还可帮助将机体的免疫功能调节到最佳状态，从而调动人体自身力量去围歼化疗后肿瘤细胞的“漏网之鱼”，最适合与化疗药物配合使用，巩固其治疗效果，优势互补，相得益彰。许多免疫治疗都属此类。
　　肿瘤血管生成抑制剂是一种全新概念的药物，特点在于并非直接杀死肿瘤，而是阻止其新生血管生成，使其失去营养供应而“饿死”肿瘤。由于其作用独特，对于抑制抗拒化疗药物的肿瘤，尤其是阻止转移方面有较大应用价值。
                天津医科大学肿瘤医院肿瘤内三科主任李凯