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肺癌 先分期 再治疗
作者:支修益    肿瘤专台来源:健康报    点击数:    更新时间:2006-11-10


  据卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料,自2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数增加了12万。据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。目前肺癌已经成为危害人民健康的常见病和多发病。

  中青年和女性肺癌患者越来越多
  值得注意的是,近年来临床确诊的肺癌人群中,中青年和女性患者越来越多。近期国际抗癌联盟提供的资料显示,凡是肺癌发病率呈迅速上升趋势的城市和地区,其肺癌发病年龄曲线出现前移的倾向,即提前了5~10岁,如北京上世纪70年代60岁年龄组肺癌发病率开始迅速上升,80年代则在50岁年龄组开始迅速上升,90年代末期则40岁年龄组就开始上升,发病年龄前移了1~2个年龄组。
  分析原因,与之相关的危险因素有:
    一是吸烟年龄年轻化,我国中学生和大学生吸烟和青年女性吸烟上升的趋势令人担忧,因为吸烟导致肺癌是已得到验证的。我们把每天吸烟支数乘以吸烟的年数称之为肺癌的危险指数,也就是讲开始吸烟的年龄越早,吸烟的年数越长,患肺癌的危险性就越大。
  二是现代化大都市中青年人的工作节奏、竞争意识、不良的生活方式更容易导致精神压力和抑郁,吸闷烟和饮闷酒都非常有害健康。而且绝大多数中青年人和女性的健康体检意识淡薄,有了呼吸道症状往往都容易往吸烟多了或工作过累方面考虑,很少到医院去检查。
  三是中青年人和女性容易遭受诸如工作事业、婚姻生活坎坷和精神打击等意外事件,她们又不愿意同别人交流沟通,从而引起机体免疫功能失调,造成躯体和精神功能障碍,引发癌症。

  确诊肺癌后一定要先分期后治疗
  我们在临床上经常会遇到这样的病例,病人胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检确诊是肺癌,有些胸外科医生马上就给病人“成功”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人很短时间内就发现肺外有多发转移,如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移,事实上这些病人在手术前就已经出现了肺外转移,只是没有发现而已。如果手术前做了腹部超声、颅脑核磁共振、全身骨扫描等检查,就能够及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的治疗手段。
  因此,在此特别提醒,肺癌治疗前一定要进行各项检查,做好临床分期后再决定治疗方案。准确的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制订科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移的、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗;准确的临床分期还可以更好地帮助医生判断疾病预后,指导制订肺癌术后的辅助治疗和多学科综合治疗方案。判断肺癌是早期、中晚期或晚期的检查办法,也就是了解肿瘤的大小、浸润的范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外远处转移,这就是我们常讲的肺癌治疗前的临床分期。
            中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益



  小资料
  “肺癌关注月”是全球肺癌研究协会于2001年11月发起的一项全球性肺癌防治知识科普宣传活动,旨在提高公众对肺癌防治知识的了解和关注。
  今年11月是全球第六个“肺癌关注月”,同时又被卫生部列入癌症2006中国健康知识传播激励计划系列活动之一。  

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