上海读者 崔先生问：近段时间，我发现大便的形状经常坑坑洼洼，但没有便血。到医院检查后，被诊断为肠道息肉，医生建议我做肠镜切除。请问，如果不切除的话，一定会癌变吗？
　　
　　北京军区总医院消化内科盛建秋副主任答：首先我们要弄清什么是“息肉”。 
    “息肉”是指肠子里长出的各种隆起物。从医学上讲，这种息肉分肿瘤(专题 访谈 咨询)性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”；后一种息肉不是肿瘤，包括炎性息肉、增生性息肉等，它们与癌没有什么关系。
    那么，是不是所有的腺瘤都会癌变昵？答案当然是否定的。一般来说，“家族性腺瘤性息肉病”癌变的可能性最大。这种腺瘤可以引发腹痛、腹泻、便血，也可能没有任何症状，直到癌变后才被发现。据观察，这种病多在20岁左右发生，33岁左右出现症状，39岁左右癌变，死亡时平均年龄只有42岁。
    有研究发现，80%的这类病人会出现“先天性视网膜色素性上皮增生”。作为一种标志，高危者可以通过眼睛的检查（眼底镜检查），发现是否患有该病的线索。同时，在这类“腺瘤”中，有些会合并存在皮肤、肌肉、骨骼或脑肿瘤，有的合并有皮肤和黏膜黑斑块（手掌和口唇的色素沉着），有些伴有指甲萎缩、脱发。由于息肉长在肠内，不经过特殊检查无法确诊，但仍然可以根据上面的那些信号，提醒患者及时就医。由于这种病有家族聚集性，因而如果家族中有一个人确诊，其他成员便应进行相关检查。
    除了“家族性腺瘤性息肉病”，通过显微镜检查，如果发现腺瘤是“绒毛状腺瘤”，也会存在一定的癌变可能。除此之外，绝大多数“腺瘤”癌变的几率并不大。而后者，也就是非肿瘤性息肉，特别是直径小于0.5厘米的小息肉，则几乎都不会变为癌。