专家指出:“进行性吞咽困难”是食管癌的典型表现。这种吞咽困难是逐渐加重的,食管癌的发病与不良生活习惯、食管慢性病变以及遗传因素等有关,40岁以上、有不良饮食习惯、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。
地域的不同饮食上的差异也会造成癌症发病的隐患,不良饮食习惯主要指喜欢吃热、辣、腌制、烧烤食物,例如潮汕地区习惯喝滚粥和功夫茶,都属于食管癌的高危因素,这一地区发病率因而很高。
食管癌也称食道癌,是人类常见恶性肿瘤之一,是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。
如果怀疑是食管癌应做以下检查:
功能检查
1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。
影象学诊断:
1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
食管脱落细胞学检查:
食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。但对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
食管镜检查:
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
通常食管癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食管癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。
食管癌通常的预防措施有以下几点可以参考:
1、改善用水条件,减少饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐的含量。
2、加强粮食保管,常晒粮食、防霉去胺,不吃发霉变质的食物。
3、不提倡吃酸菜,多吃鲜菜水果和蔬菜。
4、戒烟、不饮烈性酒。
5、积极开展普查肿瘤,做到早诊断、早治疗。
6、癌前病变阻断治疗,如针对病情使用维生素C、E、B、茶叶、硒元素等。
专家提示:肿瘤属疑难疾病,一定选择正规门诊或医院,找专业肿瘤科医生,遵医嘱按时定量服用药物,勿随意购药以免延误病。 |