三级预防：控制肿瘤的有效方式

    “50年来，从全世界的范围看，癌症的发病和死亡率没有明显降低。几十年的肿瘤研究，从科学上讲，我们积累了非常丰富的经验，但从应用来讲，并不是十分成功。”

    9月20日下午，在石家庄举行的第五届中国肿瘤学术大会上，中国抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会主任委员、北京市肿瘤防治研究所所长、北京大学临床肿瘤学院游伟程教授一语道破了目前肿瘤防治的尴尬境地。

    为什么会出现这样的局面？

    因为多年来大多数就诊的肿瘤患者总是已经处于癌症的中晚期；因为多年来人们总是从良好的“根治癌症”愿望出发，结果是使用了“大量效果并不明显和缺乏目的性的治疗”，占用了原本有限的医疗和科研资源。

    “当前这种办法，可能不会成为最终控制肿瘤的有效途径。”我国著名肿瘤学家、中国工程院院士程书钧表示，治疗肿瘤必须向早期阶段不断推移。

    也就是说，预防。

    健康的生活方式、良好的生活习惯，是个人应对癌症最为行之有效的武器。

    以目前发病机理最为清晰的宫颈癌为例。

    人类乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒，现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以5tt预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。

    “只有持续的高危型HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。事实上，养成良好的卫生习惯，安全套的使用，甚至便前洗手这一个小小的习惯，都可以大大降低宫颈癌的发病率。”河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员程建新教授表示。

    由于肿瘤对人类健康的严重威胁，对癌症的预防，已经不应是单纯的个人行为，而更应该上升为社会行为、国家行为。

    “近年来，美国肿瘤流行趋势变化引人注目，从上世纪90年代开始，美国癌症的发病率和死亡率均呈下降趋势，到2001年，死亡总数已开始下降，这主要是缘于控烟等预防措施。”游伟程介绍说。

    世界卫生组织认为40%的癌症是可以预防的，随着科技进步和更多科学证据的发现，有专家认为人类可以预防癌症的比例可提高到70%。但是对普通人而言，要想正确理解这个数字，首先应该认识到，这里所谓的可预防，并不是“绝对不长肿瘤”那么简单。癌症的预防，包括三级预防。“一级预防是病因学预防，如控烟、控制HPV、乙肝、幽门螺杆菌等可以引发癌症的感染源以及对饮食习惯、营养、职业危害的干预。二级预防则是指发病学预防，即早发现、早诊断、早治疗；而三级预防是指以延长生存及提高生活质量为目的而进行积极综合特异性治疗。”游伟程说。而目前国内外普遍认为，对病因学尚不十分明确的大部分癌症而言，其中二级预防最为关键。所以，对于个人而言，定期的专门体检是极其必要的。

    带癌生存：治癌观念的根本转变在大多数人心目中，认为得了癌症，只有做手术切除肿瘤，或用放疗、化疗等方法，将癌细胞彻底杀死，才能尽快康复。但是在本次大会上，记者多次听到了与此完全不同的说法——— “带癌生存”。

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