过程
    应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（
Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫
收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成
的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。

   药物流产有不少优点，也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热到药房
买几片APC吃那样简单，为了保证妇女健康，药物流产者必须在有条件的医疗机构
中进行。其程序：

    ● 用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检
查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验，必要时做B超
检查。
　　
    ● 医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可
用药。
　　
    ● 目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服
完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600
微克口服。在医院中观察6小时。

    ● 流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所
排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，
胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

    ● 观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。
如在家中排出组织，须带给医生察看。

效果
    完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证
实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

    不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎
囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转
经出血多等种种因素而行刮官者。此外，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论
刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。

    失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎
心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

      健康网编辑：阳光                           太阳石生殖专台