我们说前列腺疾病以及和前列腺有关的疾病在男性病中占60%以上,是男性疾
病发病率最高的。前列腺增生多发生于老年人,它主要是由于到了一定的年龄内分
泌失调引起的。而慢性前列腺炎多发生于30——45岁的中青年,有相当的一部分人
是由于性生活不节制或不洁等因素引起的。由于感染因素引起的慢性前列腺炎在前
列腺疾病中占40%以上。
一、前列腺炎的分类:
1) 细菌性前列腺炎(前列腺的急性炎症)
2)慢性细菌性前列腺炎:反复发作的尿路感染,前列腺的慢性感染。
3)慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合症),盆腔区域的疼痛或不适
(至少3个月);伴随各种排尿和性生活方面的症状。
4)炎症性慢性盆腔疼痛综合症,在精液和前列腺液中存在WBC;
5)非炎症性慢性盆腔疼痛综合症,在精液和前列腺液中不存在WBC;
6)无症状炎症性前列腺炎:无主观症状,前列腺活检、精液、前列腺按摩液
培养中无WBC。
二、前列腺炎的症状主要表现为两个方面:
一方面是疼痛:局部下腹坠胀,疼痛不适,严重时可放散到会阴、睾丸、大腿
内侧;另一方面是尿液改变,尿急、尿频、尿痛、尿末滴白、尿等待、尿不尽、夜
尿增多,临床上还有时候出现一些患者有排便异常等。
长期的慢性疾病的折磨,以及久治不愈,会使一些患者产生不同程度,甚至
出现严重的植物神经功能紊乱症状(失眠、健忘、脾气暴躁、疲乏、记忆力明显的
减退)和沉重的精神负担,并可影响患者的性功能(严重和难以治愈的早泄、勃起
功能障碍等)和生育功能,这些都是给广大的男性朋友们带来了生活上很大的不便
,所以我们说慢性前列腺炎不死人,但折磨人。
三、诱因:
任何凡能引起前列腺充血的因素都可以诱发慢性前列腺炎,比如说:性生活过
度、手淫过度、酗酒、吃刺激性较强的食物、局部受凉、骑较长时间的自行车或久
坐、不注意个人卫生、尿路上行感染及全身其它组织器官的感染波及前列腺。这样
慢性前列腺炎就发生了。
慢性前列腺炎的分类我在这儿重点强调以下:一般可以分为三类:
1、由明显的病原菌感染引起的慢性细菌性前列腺炎,这样的患者占总数的5
——10%。
2、慢性非细菌性前列腺炎的患者约占总数的30——50%。
3、前列腺痛:约占总数的30——40%。而前列腺痛,根据我个人的认识及临
床经验看,实际上不应该属于前列腺炎,但由于一般多发生于单身青壮年人群当中
,比如外地打工族、军人、大学生等。他们的生活没有规律,尤其是没有性伴侣,
不能有节律地过性生活,或有节律地手淫,再加上工作学习紧张,竞争激烈,使他
们的压力增大,饮食不节律,很容易会引起前列腺症状,比如说尿频、尿急、尿等
待、尿末滴白、尿不尽、下腹坠胀不适等,但通过检测,发现没有病原菌,前列腺
液检查无异常,而肛诊检查可以发现明显充血肿大的前列腺。对前列腺痛的医治,
必须从精神方面入手,缓解患者的紧张情绪,帮助患者培养良好的生活习惯和态度
,从而减轻病痛的困扰,并适当地应用扩张前列腺血管,缓解平滑肌痉挛及镇定类
药物。同时配合中药煎剂调理,奥克微波治疗等措施的治疗。
四、诊断:关于前列腺炎的诊断我在此简单的提以下:一般是进行前列腺液
的检查和培养,如果每高倍视野的白细胞数超过10个就可以确诊为前列腺炎。对于
尿液、精液及B超等辅助性检查,不能作为判断患者是否有前腺炎的可靠依据。
五、治疗原则:首先要明确病因,合理用药,科学组方,规范治疗,采用全
身用药与局部治疗相结合;中医辨病与西医辨证相结合;药物治疗与高科技治疗相
结合的原则,采用综合治疗的手段,实现中西并举,达到强化治疗效果、缩短治疗
时间的目的。
六、治愈标准:经过综合疗法治疗后,患者临床症状明显缓解、消失;化验
前列腺液正常,说明前列腺炎已经基本上治愈了。临床上有些患者虽然前列腺液正
常,但临床症状并未完全消失,也应该视为治愈。由于每个人的体质和患病状况及
病因不同,所以有些患者的症状还需要一段时间才会逐渐消失,另外慢性前列腺炎
治愈后复发率高,所以痊愈后患者必须注意保养,防止再次感染。
在此,我重申以下:治疗疾病是医生和患者两方面的事情;它需要调动两方
面的积极性,缺一不可,愿广大患者能够放下包袱,树立战胜病魔的信心,同医生
一道携手并进,共同努力,完成治疗过程,走向康复。
最后一个问题,有些患者提出前列腺炎会不会影响生育的问题,回答是肯定的
,由于前列腺是男性的生殖器官之一,所以患前列腺炎的患者对生育有一定的影响
。精液的25%——33%由前列腺液构成,过多的白细胞可以影响精子活力及精子的受
孕功能,导致男性不育。因此,发现自己有慢性前列腺炎的症状,必须早诊断,早
治疗,特别提醒广大的未婚成年患有前列腺炎的患者,千万不可大意。
健康网编辑:阳光 太阳石生殖专台
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